体质与《黄帝内经》

《黄帝内经》成书于两千多年以前，是第一部成系统的中医典籍，后世中医理论都是从此书发展而来的。《黄帝内经》中许多篇章都涉及到了体质的概念，并提出了相应的养生方法。

比如《灵枢·通天》中，根据人体阴阳的多少，提出将人体分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳平和的阴阳五态人，明确指出阴阳偏颇是病态的体质，阴阳相对平衡才是正常体质。这种认识知道现在仍未被改变。

《灵枢·阴阳二十五人》中又将阴阳五态进一步细分为木、火、土、金、水五种心理倾向，如此产生二十五种人格类型。此篇进一步阐述了体制的概念，以及体制与自然环境、先天禀赋和后天调养等因素的关系，揭示出体质就是人体内阴阳、气血、脏腑功能的活动倾向。“阴阳二十五人”将人的性格、心理特征融入到体质分类的范畴，不管是在现在还是当时无疑都是十分科学和先进的。

《灵枢·逆顺肥瘦》中将人分为肥人、瘦人、肥瘦适中人三类。《灵枢·卫气失常》又将肥人分为膏型、脂型、肉型三种，并对每一类型生理上的差别，气血的多少，体质的强弱，作了较为细致的描述。

《灵枢·寿夭刚柔》中指出人的性格有刚有柔，人的体质有强有弱，人的身型有高有矮，人的生理、病理有阴有阳，并且提出了相应的治疗方法。《灵枢·论勇》对勇、怯两种体质类型的精神面貌、外部特征与内在的脏腑功能进行了描述和讨论。

由此可以看出《内经》是中医理论体质学说的鼻祖，其论述内容涵盖了人体体质的性别、年龄、地区、禀赋、体态、外貌、性格、心理、对环境的适应能力、社会地位、生活条件及临床治疗等各个方面，为个体治疗和养生提供了指导纲领。

体质与年龄

1.儿童的体质特点

古代医家十分重视研究儿童体质的特点，包括儿童的发病规律、疾病种类、病情演变及证候种类，并指出：1.儿童的体质特点是“纯阳之体”，即生长发育迅速而旺盛；2.儿童是稚阴稚阳之体，生理功能不完善，发育不成熟，形体稚嫩；3.儿童肝常有余、脾常不足、肾常亏虚、心火有余、肺脏娇嫩。

2.青年的体质特点

青年的体质特点是气血旺盛，发育成熟，是人体生长发育的鼎盛时期，身高、体重相对稳定，青春期结束、成年期开始。青年初期是情绪表达强烈，两极突出；青年后期，心理变化形成稳定的个性发展，心理发育成熟，世界观、价值观、道德观逐渐形成。

3.中年的体质特点

中年时期，生理上开始由盛转衰，逐渐出现阴阳气血功能失调，脏腑功能减退。此时期身体抵抗力较差，加之人到中年所承担的社会和家庭责任较大，容易发生劳役过度、作息失宜、调理不当、起居不慎等情况，女性还有经、带、胎、产等因素影响。中年时期应当开始注重全方位的健康调养，防患于未然，这对于保持健康、预防早衰、减少疾病发生、益寿延年具有重要意义。

4.更年期的质特点

更年期是指人体由中年转入老年的过渡时期。由于体内出现一系列的生理变化，加之疾病、精神、社会生活环境。劳逸等因素影响，全身个系统的功能与结构逐渐进行衰退，从生理活动的高峰状态逐渐转向低谷，所以是体质状态的转折点。更年期的体质变化，因性别不同而有较大差异。女性更年期多出现在44~55岁。男性更年期多出现在45~60岁。

5.老年体质的特点

老年体质具有两个特点，一是正气虚，即精血亏虚；二是多加有痰饮、瘀血，即水液代谢和气血运行不畅。人体的体质随着年龄的增长而发育、成熟、衰老，既是一种无法改变的生命过程，又跟环境和自我调节有关。

体质与性别

男性和女性在形态结构、生理功能、物质代谢及遗传上均有较大差异，从而形成了男女不同的体质特点。

女性体质：女性属阴，阴盛阳弱，脏腑功能较男性偏弱。女性体质有两个特点：一是女子以血为本，血有余而气不足；二是女子以肝为先天，主冲、任二脉。在女子一生中，最重要的是青春期和更年期，前者是生长发育的重要转折期，后者是有中年向老年过度的重要时期，在这两个生理过程中，除了与肾的生理功能相关外，还与肝的藏血和疏泄功能相关。

男性的体质：男性属阳，脏腑功能较女性旺盛，气多血少，阴弱阳旺。由于男性以肾精为本，精气易泄易亏，因而男子精虚病症多，其养生贵在节制房事以养其精，不可“以欲竭其精”，即竭欲葆精，宁神养精，以注重保养肾精为重要原则。